الثلاثاء، 12 يونيو 2012

اضطراب التوحد كيف تتعرف علي مضطربي التوحد من الأطفال؟ يمكن من خلال الأمور التالية : 1-. ضعف في التفاعل الاجتماعي ، كما يتجلى في ما لا يقل عن اثنين من التالي : 1. ضعف شديد وملحوظ في التواصل غير اللفظي المتعددة مثل نظرة العين للعين ، وتعبيرات الوجه ، أوضاع الجسم ، والإيماءات لتنظيم التفاعل الاجتماعي. 2. عدم تطوير العلاقات مع الأصدقاء المناسبة لمستوى التنمية . 3. عدم وجود العفوية التي تسعى إلى تبادل الاستمتاع ، والمصالح ، أو الإنجازات مع الآخرين. 4. عدم وجود التبادل العاطفي و الاجتماعي . 2- ضعف نوعي في مجال الاتصالات كما يتضح من واحد على الأقل مما يلي : 1. التأخر في أو انعدام وجود ، اللغة المنطوقة (التي لا يرافقها محاولة للتعويض من خلال وسائط الاتصال البديلة مثل الإيماءات). 2. لدى الأفراد الذين لديهم قدر مناسب من اللغة ، لديهم ضعف ملحوظ في القدرة على بدء أو مواصلة محادثة مع الآخرين . 3. استخدام النمطية والتكرار في اللغة أو استخدام لغة خاصة . 4. عدم القدرة على التنوع في اللعب الظاهري أو تقليد اللعب الاجتماعي المناسب لعمره . 3-تقتصر أنماط متكررة ونمطية من السلوك ، والأنشطة ، كما يتضح من واحد على الأقل مما يلي : 1. يضم الانشغال مع واحد أو أكثر من أنماط والمنطقة المحدودة من الاهتمامات التي تكون بشكل غير طبيعي في الشدة و التركيز. 2. الالتزام الواضح وغير المرن و غير المتزن بالروتين و الطقوس غير الوظيفية ). 3. السلوكيات الحركية النمطية والتكرار (مثل إصبع اليد أو خفقان أو التواء ، أو معقدة حركات الجسم كله) .انشغال مستمر بأجزاء الأشياء) . • التأخير أو الأداء غير الطبيعي في واحد على الأقل من المجالات التالية ، مع بداية قبل سن 3 سنوات : أ‌- التفاعل الاجتماعي. ب‌- اللغة المستخدمة في التواصل الاجتماعي . ت‌- اللعب الرمزي أو التخيلي. مع تحيات د/ عطا أحمد شقفة – علم النفس

الثلاثاء، 5 يونيو 2012

الترامادول الترامادول عقار مصنع له خصائص شبيهه بالمواد الأفيونية و يستخدم طبياً في علاج الألم المتوسط أو الشديد المصاحب للكثير من أمراض الأعصاب و العظام و غيرهم. إنه عقار يعمل على تغيير الطريقة التي يستقبل بها المخ الإحساس بالألم وهو مفيد إذا تم استخدامه بالطريقة الطبية الصحيحة. انتشر سوء استخدام الترامادول بصورة متزايدة و سريعة في السنوات الأخيرة و ذلك لرخص ثمنه و سهولة الحصول عليه. و يقصد بسوء الاستخدام فى هذه الحالة على استخدامه فى غير الأغراض الطبية أو بجرعة تفوق الجرعة الموصوفة للمريض. لعقار الترامادول تأثير على المخ يشابه تأثير عقار المورفيين و له من الخصائص التي تجعل من السهولة الإدمان عليه. أكثر الناس عرضه لسوء الاستخدام و الإدمان هم المرضى الموصوف لهم العقار أو مدمني المخدرات حيث يتم خلط الترامادول مع أنواع أخرى من العقاقير المخدرة. يتم استخدام الترامادول عن طريق الفم في صورة حبوب أو كبسولات ولكن يلجأ المدمنون أحياناُ لطحن الحبوب لشمها أو خلطها بالسوائل و حقنها. الأعراض الجانبية لعقار الترامادول: الآثار العضوية: o الإمساك و الغثيان و القيء. o الحكة في الجسم و التهاب الجلد . o سرعة خفقان القلب. o رعشة باليدين. o نوبات صرعية. o صداع. o انقباض و تقلص العضلات. o الوفاة نتيجة للتسمم بالعقار. الآثار النفسية: o الاكتئاب و التغييرات المزاجية الحادة. o القلق و الأرق. o نوبات غضب و عدوانية. الإدمان على الترامادول يؤدى سوء استخدام الترامادول بكميات كبيرة و لفترات طويلة إلى تعود نفسي و عضوي و من ثم إلى الإدمان و ينتج عن التوقف المفاجئ عن تناول العقار مجموعة من الأعراض الإنسحابية مشابهه للأعراض الإنسحابية لعقار الهرويين و أهمها: o الإسهال. o الرشح. o اتساع حدقة العين. o التعرق البارد. o الآلام في العضلات و المفاصل. o القيء و الغثيان. o التوتر الشديد و الأرق. o الهلاوس السمعية و البصرية. o نوبات الهلع. o الشعور بأحاسيس غريبة في الجسم كالشعور بالوخز أو السخونة الزائدة. o الشعور بالتعب و الإرهاق العام. قد تستمر الأعراض الإنسحابية من أيام إلى أسابيع و ذلك يتوقف على شدة الإدمان و قد لا يستطيع المدمن التوقف عن استخدام الترامادول من تلقاء نفسه و يحتاج في أغلب الحالات إلى المساعدة الطبية و النفسية بما في ذلك الدخول للمصحات العلاجية المتخصصة للمساندة على التخلص من هذا العقار. ( ربنا يعافينا يارب)،،،،، مع تحيات د/ عطا أحمد شقفة – علم النفس. أعجبني · · المشاركة

الأحد، 8 أبريل 2012

الخجل نظرا لأهمية ، موضوع الخجل وآثاره السلبية التي تنعكس على أداء الأطفال في المدارس وربما حتى الأداء الاجتماعي لهؤلاء الأطفال عندما يصبحوا راشدين فإنني رأيت أن أقدمه للقاري العربي وخاصة المعلمين والآباء لكي يستفيدوا منه في مساعدة أبنائنا على التخلص من هذه المشكلة. تسمي مشكلة لأنها قد تسبب الكثير من العناء لبعض الأشخاص. ومشكلة الخجل تعتبر مشكلة إنسانية ويعاني منها الأفراد في جميع المجتمعات والثقافات. إن الخجل ليس سمة من سمات الشخصية وإنما هو شعور ينتاب الإنسان في مواقف معينة أحيانا، وبذلك يمكن التخلص منه بالتدريب والمساعدة من المعلمين والآباء. هل شعرت يوما أن خدودك أصبحت حمراء وأن كفيك ترتجفان أو شعرت بالخوف من النظر إلى عيني معلمك أو معلمتك عندما كان المعلم أو المعلمة يستعد لسؤالك؟ هل شعرت مرة بالخوف من الكلام وهل شعرت بأنك تضطرب او تقوم ببعض الأشياء مثل اللعب بشعرك عندما تكون مع أناس آخرين ؟ هل تفضل مشاهدة التلفزيون واللعب على الحاسب الآلي بدلا من أن تكون مع رفاقك بعد المدرسة؟ إذا أجبت بنعم على أيّ من هذه الأسئلة فمن المحتمل أنك شعرت بالخجل مرة على الأقل في حياتك . والشيء الجيد في ذلك هو أنك لست وحدك . كل شخص يشعر بالخجل في بعض المواقف . تعريف الخجل: الخجل هو شعور " غريب " ينتاب الشخص عندما يكون مع الآخرين . ويمكن أن يحدث الخجل عندما تكون قلقا عند مقابلة مربية أطفال جديدة ...أو عند خوفك من الاشتراك في نادي جديد أو عندما ينتابك القلق أو التردد عند الانضمام إلى أحد أندية كرة القدم . لا أحد يجلس ويقول " حسنا أعتقد أنني سأكون خجولا اليوم ". إن الخجل شيء يحدث تلقائيا. يمكن أن يتسلل إليك الخجل تسللا. ما يهمنا هنا هو الخجل كشعور ينتاب الأشخاص وخاصة الأطفال في المدارس ، ومن المهم أن تتذكر أن كونك خجولا ليس بالأمر السيئ وكثير من الناس يكونون خجولين مثلما يكون كثير منهم يحبون مقابلة أناس جدد ويرغبون الانضمام إلى النوادي المدرسية . ليس هناك شخص أحسن من شخص آخر. ما هي مسببات الخجل؟ بعض الأطفال يولدون خجولين وأكثر حساسية . الأطباء يفحصون مواليد ولدوا خجولين . وأنت أيضا ربما عليك أن تزور الطبيب لنفس الغرض. إذا وجد أطفال مواليد في بيتك أو في بيوت أصدقائك ربما لاحظت أن بعض هؤلاء المواليد يتسمون بالهدوء عند دخول أناس غرباء إلى الغرفة . الطفل الرضيع الخجول يمكن أن يخبئ رأسه تحت كتف أمه . أما الطفل الذي لا يعاني من الخجل فإنه يركل برجليه ويبتسم أو يقوم بأداء أصوات تدل على الفرح عند دخول شخص غريب. ربما يشعر بعض الأطفال بالخجل في بعض المواقف المعيّنة عند مقابلة أناس غرباء مثلا طوال حياتهم . وبعض الأطفال الآخرين ربما يبدأ معهم الخجل بسبب بعض الخبرات في المدرسة أو البيت. بالنسبة للكثير منا ، يعتبر الخجل شيئا طبيعيا عندما نجّرب شيئا جديدا أو عندما نقوم بشيء ما لأول مرة . ربما تكتشف أن أصدقائك يعانون من الخجل مثلك عندما يقومون بقراءة التقارير في المدرسة لأول مرة. عادة يختفي هذا النوع من الخجل بعد فترة من التدريب. هل يمكن أن يكون الخجل شيئا جيدا؟ يصبح الأطفال الخجولين قلقين عند مقابلة أناس غرباء ولذلك ليس من المحتمل أن يصبح الطفل الخجول شخصا يحب التحدث للغرباء.كل منا يعرف أن الحديث للغرباء يمكن أن يكون شيء خطير. لذلك الشيء الجيد حول كونك خجولا هو أن الخجل سيبعدك عن بعض المواقف السيئة. إن بعض العلماء أناس يعانون من الخجل عندما كانوا أطفالا. يشتغل كثير من العلماء في البحث العلمي حيث يقومون بالاكتشافات الجديدة مثل الأدوية الجديدة أو الطرق الجديدة للتّنبؤ بالطقس أو اكتشاف الأشياء الجديدة التي تجعل حياتنا أفضل.أحيانا ينجح الأشخاص الخجولين في مثل هذه الأعمال لأنهم يشعرون بالراحة عندما يشتغلون لوحدهم بدلا من أن يشتغلوا في مكاتب كبيرة بها كثير من الناس . هل يمكن أن يكون الخجل شيئا خطيرا؟ أحيانا يصبح الأشخاص خجولين جدا لدرجة أنهم يخافون من عمل الأشياء البسيطة في الحياة، مثلا لا يستطيعون الذهاب إلى المدرسة لأنهم يشعرون بالقلق لدرجة أنهم لا يستطيعون القيام بطلب وجبة طعام في المطعم أو تسديد مقابل طعامهم. وبعض الأشخاص يشعرون بالخجل الشديد عند مقابلة الغرباء لدرجة أنهم نادرا ما يخرجون . يقوم الأطباء بالعمل مع هؤلاء الناس لمساعدتهم على التغلب على الخجل بحيث يصبح في مقدور هؤلاء طلب الطعام في المطعم. إن الأشخاص الذين يعانون من الخجل إلى هذه الدرجة الكبيرة يحتاجون التحدث مع أشخاص آخرين حول الموضوع . والناس الذين يمكن التحدث إليهم هم الآباء والمعلمين والأطباء . إ ذا كنت تعتقد أن الخجل يسبب لك مشكلة، فعليك التحدث إلى هؤلاء الأشخاص. ماذا يمكنني أن أفعل إذا كنت خجولا أو عندي أصدقاء يعانون من الخجل؟ ليكن معلومات لديك أن الشيء الذي تشعر بالخجل حياله اليوم، الأكثر احتمالا أنه لن يسبب لك القلق في المرة القادمة .كن أنت وبأفضل ما يمكنك ودع صديق حميم لك أو والديك يشاركوك شعورك بالقلق . إن التحدث حول الخجل الذي تعاني منه يساعدك في التغلب عليه.كما أن اصدقائك أو والديك ربما يخبروك بأنهم هم أيضا يشعرون نفس الشعور بالخجل وماذا يمكنهم أن يقوموا به حيال الخجل . إذا كان لديك صديق يعاني من القلق أو أنه يميل للهدوء في بعض الأحيان، الأكثر احتمالا أنه يعاني من الخجل.
الوسواس القهري Obsessive compulsive Neurosis وهو من الأمراض النفسية العصابية (Neurosis) ورغم قلة شيوع هذا المرض إلا انه من أكثرها معاناة، وهو من الأمراض التي تختلف فيها وجهات نظر العلماء المختصين في هذا المجال فبعضهم ينظر له بأنه حالة دفاع لا شعوري ضد الأمراض العقلية ( الذهانية Psychosis ) وهؤلاء يتوقعون أنه إذا ما شفى المريض من الوسواس فإن أعراض الذهان وخاصة الفصام تبدأ في الظهور وإذا ما عولج من الفصام تظهر مرة أخرى أعراض الوسواس القهري ويرى آخرون أنها مرحلة وسطى ما بين النفسي والعقلي ، فيما يرى آخرون أنه مرض نفسي عصابي ولا يتحول إلى مرض عقلي إلا إذا كانت الشخصية مهيئة أساساً بالاستعداد للإصابة بالذهان . الصفات التي تتصف بها الشخصية المهيئة للإصابة بالوسواس (الشخصية الوسواسية ) : العناد ، عدم المرونة ، حب النظام الزائد والروتين، التدقيق في التفاصيل ، الدقة في المواعيد، الموظف الذي يكون مديره وسواسي الشخصية يصر دائماً على سحب ملف الحضور بعد الثامنة ودقيقة إذا كان العمل يبدأ الساعة الثامنة ، يتصفون بتأنيب الضمير المستمر والمتشدد ، البخل ( إذا صحبك أي من أصحاب الشخصية الوسواسة في رحلة فلا تعول على أن يمد يده إلى جيوبه ليشارك في المصاريف ولا يشعر بالخجل أو الحياء من أنك أنت فقط من يتحمل كل المصاريف ) يتصفون أيضاً بالتزمت والجدية الزائدة ولا يعطون وقتاً للترفيه وللخروج وللتنزه ، مبالغون في النظافة إلى أبعد حد ، شخصية جافة ، عابس في أغلب الأحوال مقطب الجبين حتى عند الضحك ( وهو نادراً جداً ما يستطيع الضحك حتى وإن ضحك فإنه يصطنع ذلك ) غير مريح في محياه ، لا يجيد التعبير ، شكاك إلى أبعد حد، متشائم، فاشل جنسياً ، علاقاته بالآخرين رسمية إلى أبعد حد ، صداقاته قليلة جداً أو معدودة ( لا يواصل الناس) وإن ذهب في مناسبة ما يذهب ويخرج بسرعة ، لا يهتم بزيارة الأقارب والأصدقاء في المستشفيات أو في الأفراح . ملئ بالكراهية والحسد ، يفتقر إلى الحيوية والمتعة ويغيب عنه الشعور بالأمان لا يعرف التصرف في الأحداث الطارئة والمفاجئة رغم أن ذكائهم غالباً فوق المتوسط يكثر في الأعمار من 20 – 40 سنة ويميل التكوين الجسمي لهؤلاء المرض لما يسمى بالمكون الواهن ( الميل للنحافة وللطول مع تضاريس حادة بالوجه وطول في الرقبة والأطراف ). أسباب الوسواس القهري : - الأم المثالية جداً والمبالغة في نظافة الطفل ونظام حياته كأنه بالمسطرة (بالمليمتر ) وأن ابنها أحسن ابن وهو الأنظف والمنظم والمرتب . - أساليب التشدد في التعامل مع إخراج الفضلات لدى الطفل في السنوات الأولى للعمر . - الأحقاد والميول العدائية المكبوتة المغذية للشعور بالذنب والخطيئة . - افتقاد الأمان النفسي وخاصة بسبب الطلاق العاطفي داخل الأسرة وغياب الحوار والصراحة بين أفراد الأسرة الواحدة. - كثرة النقد للطفل ولسلوكه، والأكثر من ذلك أن بعض الأمهات سامحهن الله عندما يخطيء الطفل في سلوك ما فإنها لا تلوم الطفل على هذا السلوك في حد ذاته بل تسقط وتلصق بالطفل كل الأخطاء والعيوب والقصورات . - العلاقات المحدودة للأباء وعدم إتاحة الفرصة للأبناء والحرمان من التعبير والمبالغة في الحرص الشديد . - تأنيب الضمير والصراع النفسي المصاحب لممارسة العادة السرية . - الأسرة المسيطرة على زمام الأمور في كل كبيرة وصغيرة في حياة الأطفال دون تقدير للطفل وحياته ومفهومه عن ذاته ودون أدنى اعتبار لطفولته البريئة ذات العالم الخاص المليء بالخصوصية . ويتميز الوسواس القهري بوجود وساوس معينة في ذهن المريض رغماً عنه، وهي عادة ما تكون غير سارة وملازمة للمريض وتحمل الهم والغم، ورغم قدرة المريض على التعرف عليها وعلى وعيه بأنها تافهة وخاطئة إلا أنه لا يستطيع إيقافها، وكلما حاول مقاومتها تزداد معه أكثر ومن هنا تأتي معاناته العميقة فهو يعلم ويدرك عدم صحة أفكاره ( على العكس من المريض الذهاني الذي يقتنع ويقنع الآخرين بصحة اعتقاده ) وهو ما يترتب عليه معاناة نفسية واجتماعية حادة.
الخوف المرضي الخوف المرضي هو الخوف الزائد عن الحد أو غير المعقول من شيء ما أو مكان ما أو موقف ما. الخوف المرضي البسيط Simple phobias هو الخوف من الأشياء مثل الحشرات أو العدوى المرضية أو الطيران. الخوف من الأماكن agoraphobia هو الخوف من وجود الشخص في أماكن يشعر بها أنه محبوس أو غير قادر على الحصول على مساعدة ، مثل وجوده في زحام أو في الحافلة أو الوقوف في طابور. ويتسم الخوف المرضي الاجتماعي social phobia بالخوف من المواقف الاجتماعية . حالات الخوف المرضي شائعة جدا. أحيانا تبدأ هذه الحالات في مرحلة الطفولة بدون سبب؛ وأحيانا تظهر بعد حدث يفضي إلى صدمة نفسية وأحيانا تتطور نتيجة لمحاولة فهم قلق أو فزع شديد غير متوقع(مثلا: أشعر بالخوف لذلك أنا أخاف من شيء ما.( عندما يقابل الشخص المريض بالخوف أو حتى يتوقع وجوده في مكان أو أمام شيء يسبب له الخوف في الواقع ،فإنه يخبر أو ينتابه القلق anxiety فورا،و الأعراض الجسدية للقلق ربما تشمل تسارع دقات القلب وضيق في التنفس وتصبب العرق،و ألم في الصدر أو البطن والارتعاش ...إلخ، والجانب العاطفي يشمل الخوف الشديد- من فقدان السيطرة أو إرباك نفسه أو الإغماء . عادة يحاول الأشخاص المصابون الهروب ومحاولة تحاشي الموقف المسبب للخوف كلما أمكن ذلك.ربما يكون هذا سهلا بعض الشيء في حالة ما يكون الشيء المسبب للخوف نادر الوجود (الخوف من الأفاعي مثلا)وتحاشي مثل هذه الأشياء سوف لن يعيق حياة الشخص كثيرا. في الحالات الأخرى (الخوف من الأماكن والخوف الاجتماعي) فإن تحاشي المواقف المخيفة تقيد الأشخاص كثيرا جدا. الهروب من هذه المواقف وتحاشيها أيضا تجعل الشيء أو الموقف المخيف مسببا أكثر للخوف. في بعض حالات الخوف المرضي ربما ينتاب الشخص أفكارا محددة تنسب بعض الأخطار إلى الموقف المخيف. وهذا ينطبق بالتحديد على الخوف الاجتماعي حيث يوجد دائما خوف التقييم السلبي من قبل الآخرين وفي الخوف من المساحات حيث يوجد خوف من الانهيار والموت وعدم وجود أحد في المكان يمكن أن يقدم مساعدة أو وجود نوبة فزع ويجعل من نفسه أضحوكة أمام الناس الآخرين. في بعض أنواع الخوف الأخرى ، ربما تكون مصاحبة أفكار مخيفة (هذه الطائرة ربما تتحطم؛ أنا محبوس؛ يجب أن أخرج). ولكن في أنواع أخرى من الخوف المرضي من الصعب التعرف على أي أفكار محددة يمكن ربطها بالقلق (مثلا؛ من غير المحتمل أن يقوم الشخص الذي له خوف من العنكبوت أن يكون خائفا من جعل نفسه أضحوكة أمام العنكبوت). في مثل هذه الحالات من الخوف المرضي ربما يمكن شرح السبب كقلق استجابة شرطي (مكتسب) ،أصبح مرتبطا بالشيء المخيف. كيفية التعامل مع المشكلة؟ توجد عدة أساليب إرشادية لمساعدة الشخص الذي يعاني من الخوف المرضي . ولكن ربما يكون من الضروري أن تقوم بعمل شيء ما حيال مشكلة الخوف المرضي فقط إذا كانت شديدة أو أنها تعيق حياتك وتسبب لك الانزعاج . الأسلوب المذكور هنا يعتمد على العلاج السلوكي ألإدراكي Cognitive Behavioural Therapy. يوجد عنصرين في معالجة حالة الخوف المرضي بصورة فعّالة: أولا: مجابهة الموقف المسبب للخوف ، والثاني: التعامل مع أية أفكار مخيفة ترتبط بالقلق. مجابهة الموقف المخيف من المهم التوقف عن تحاشي الموقف المخيف ؛ الأفضل مجابهة الموقف والتحكم في مستوى القلق. وحيث أنه من الصعب جدا البداية في منتصف الموقف المخيف، فإن الأسلوب المعتاد هو عن طريق التعرض التدريجي. وهذا يعني رسم مخطط تدرجي لمواقف التهديد ومجابهة المواقف الأقل تخويفا أولا قبل الانتقال للمواقف الأكثر تخويفا. مثلا شخص يعاني من الخوف من العنكبوت ربما يتبع التدرج التالي: القراءة حول العنكبوت،النظر إلى ثم لمس صورة عنكبوت،النظر إلى أو لمس نموذج بلاستيكي للعنكبوت النظر إلى أو لمس جرة بها عنكبوت صغير،التقاط وإخراج عنكبوت من جرة،التقاط عنكبوت كبير.. للمساعدة في التحكم في القلق الذي يخبره الشخص أثناء تمرينات التعرض للمواقف المخيفة ، يمكن القيام بتمرينات الاسترخاء Relaxation والتنفس Breathing . من المهم المكوث في المكان إلى حين التخلص من القلق وعدم "الهروب" عندما يكون القلق على أشده ( الهروب سوف يزيد حالة القلق ) وهذا يمكن أن يأخذ من عشرين إلى ثلاثين دقيقة ولكن القلق سيتلاشى ويختفي في النهاية إذا بقيت في المكان وستعرف فيما بعد أنه يمكنك أن تعيش وتشعر بالارتخاء في هذا الموقف. القلق شيء طبيعي ولن يؤذيك –الأسوأ الذي يمكن أن يحدث لك هو شعورك بعدم الراحة. أعتبر كل مرة تواجه فيها الموقف المخيف فرصة لتعلم كيف تتغلب على القلق الذي ينتابك بهذه الطريقة ،بدلا من اعتباره شيئا مزعجا .وعندما يختفي القلق، قم بتذكير نفسك أنك نجوت ،ولم تصب بجنون وأنك لم تفقد السيطرة ولم تمت.....




التسميات



فى الختاااااااااااام

أرجــــــــو أن تكونوا قضيتم وقتا ممتعا فى موقعنا
ومن لديه
أى اضافات ، فاليتفضل بالاشتراك أو التعليق

رافقتــــكم الســـــلامه
،،،،،،،