الخجل نظرا لأهمية ، موضوع الخجل وآثاره السلبية التي تنعكس على أداء الأطفال في المدارس وربما حتى الأداء الاجتماعي لهؤلاء الأطفال عندما يصبحوا راشدين فإنني رأيت أن أقدمه للقاري العربي وخاصة المعلمين والآباء لكي يستفيدوا منه في مساعدة أبنائنا على التخلص من هذه المشكلة. تسمي مشكلة لأنها قد تسبب الكثير من العناء لبعض الأشخاص. ومشكلة الخجل تعتبر مشكلة إنسانية ويعاني منها الأفراد في جميع المجتمعات والثقافات. إن الخجل ليس سمة من سمات الشخصية وإنما هو شعور ينتاب الإنسان في مواقف معينة أحيانا، وبذلك يمكن التخلص منه بالتدريب والمساعدة من المعلمين والآباء. هل شعرت يوما أن خدودك أصبحت حمراء وأن كفيك ترتجفان أو شعرت بالخوف من النظر إلى عيني معلمك أو معلمتك عندما كان المعلم أو المعلمة يستعد لسؤالك؟ هل شعرت مرة بالخوف من الكلام وهل شعرت بأنك تضطرب او تقوم ببعض الأشياء مثل اللعب بشعرك عندما تكون مع أناس آخرين ؟ هل تفضل مشاهدة التلفزيون واللعب على الحاسب الآلي بدلا من أن تكون مع رفاقك بعد المدرسة؟ إذا أجبت بنعم على أيّ من هذه الأسئلة فمن المحتمل أنك شعرت بالخجل مرة على الأقل في حياتك . والشيء الجيد في ذلك هو أنك لست وحدك . كل شخص يشعر بالخجل في بعض المواقف . تعريف الخجل: الخجل هو شعور " غريب " ينتاب الشخص عندما يكون مع الآخرين . ويمكن أن يحدث الخجل عندما تكون قلقا عند مقابلة مربية أطفال جديدة ...أو عند خوفك من الاشتراك في نادي جديد أو عندما ينتابك القلق أو التردد عند الانضمام إلى أحد أندية كرة القدم . لا أحد يجلس ويقول " حسنا أعتقد أنني سأكون خجولا اليوم ". إن الخجل شيء يحدث تلقائيا. يمكن أن يتسلل إليك الخجل تسللا. ما يهمنا هنا هو الخجل كشعور ينتاب الأشخاص وخاصة الأطفال في المدارس ، ومن المهم أن تتذكر أن كونك خجولا ليس بالأمر السيئ وكثير من الناس يكونون خجولين مثلما يكون كثير منهم يحبون مقابلة أناس جدد ويرغبون الانضمام إلى النوادي المدرسية . ليس هناك شخص أحسن من شخص آخر. ما هي مسببات الخجل؟ بعض الأطفال يولدون خجولين وأكثر حساسية . الأطباء يفحصون مواليد ولدوا خجولين . وأنت أيضا ربما عليك أن تزور الطبيب لنفس الغرض. إذا وجد أطفال مواليد في بيتك أو في بيوت أصدقائك ربما لاحظت أن بعض هؤلاء المواليد يتسمون بالهدوء عند دخول أناس غرباء إلى الغرفة . الطفل الرضيع الخجول يمكن أن يخبئ رأسه تحت كتف أمه . أما الطفل الذي لا يعاني من الخجل فإنه يركل برجليه ويبتسم أو يقوم بأداء أصوات تدل على الفرح عند دخول شخص غريب. ربما يشعر بعض الأطفال بالخجل في بعض المواقف المعيّنة عند مقابلة أناس غرباء مثلا طوال حياتهم . وبعض الأطفال الآخرين ربما يبدأ معهم الخجل بسبب بعض الخبرات في المدرسة أو البيت. بالنسبة للكثير منا ، يعتبر الخجل شيئا طبيعيا عندما نجّرب شيئا جديدا أو عندما نقوم بشيء ما لأول مرة . ربما تكتشف أن أصدقائك يعانون من الخجل مثلك عندما يقومون بقراءة التقارير في المدرسة لأول مرة. عادة يختفي هذا النوع من الخجل بعد فترة من التدريب. هل يمكن أن يكون الخجل شيئا جيدا؟ يصبح الأطفال الخجولين قلقين عند مقابلة أناس غرباء ولذلك ليس من المحتمل أن يصبح الطفل الخجول شخصا يحب التحدث للغرباء.كل منا يعرف أن الحديث للغرباء يمكن أن يكون شيء خطير. لذلك الشيء الجيد حول كونك خجولا هو أن الخجل سيبعدك عن بعض المواقف السيئة. إن بعض العلماء أناس يعانون من الخجل عندما كانوا أطفالا. يشتغل كثير من العلماء في البحث العلمي حيث يقومون بالاكتشافات الجديدة مثل الأدوية الجديدة أو الطرق الجديدة للتّنبؤ بالطقس أو اكتشاف الأشياء الجديدة التي تجعل حياتنا أفضل.أحيانا ينجح الأشخاص الخجولين في مثل هذه الأعمال لأنهم يشعرون بالراحة عندما يشتغلون لوحدهم بدلا من أن يشتغلوا في مكاتب كبيرة بها كثير من الناس . هل يمكن أن يكون الخجل شيئا خطيرا؟ أحيانا يصبح الأشخاص خجولين جدا لدرجة أنهم يخافون من عمل الأشياء البسيطة في الحياة، مثلا لا يستطيعون الذهاب إلى المدرسة لأنهم يشعرون بالقلق لدرجة أنهم لا يستطيعون القيام بطلب وجبة طعام في المطعم أو تسديد مقابل طعامهم. وبعض الأشخاص يشعرون بالخجل الشديد عند مقابلة الغرباء لدرجة أنهم نادرا ما يخرجون . يقوم الأطباء بالعمل مع هؤلاء الناس لمساعدتهم على التغلب على الخجل بحيث يصبح في مقدور هؤلاء طلب الطعام في المطعم. إن الأشخاص الذين يعانون من الخجل إلى هذه الدرجة الكبيرة يحتاجون التحدث مع أشخاص آخرين حول الموضوع . والناس الذين يمكن التحدث إليهم هم الآباء والمعلمين والأطباء . إ ذا كنت تعتقد أن الخجل يسبب لك مشكلة، فعليك التحدث إلى هؤلاء الأشخاص. ماذا يمكنني أن أفعل إذا كنت خجولا أو عندي أصدقاء يعانون من الخجل؟ ليكن معلومات لديك أن الشيء الذي تشعر بالخجل حياله اليوم، الأكثر احتمالا أنه لن يسبب لك القلق في المرة القادمة .كن أنت وبأفضل ما يمكنك ودع صديق حميم لك أو والديك يشاركوك شعورك بالقلق . إن التحدث حول الخجل الذي تعاني منه يساعدك في التغلب عليه.كما أن اصدقائك أو والديك ربما يخبروك بأنهم هم أيضا يشعرون نفس الشعور بالخجل وماذا يمكنهم أن يقوموا به حيال الخجل . إذا كان لديك صديق يعاني من القلق أو أنه يميل للهدوء في بعض الأحيان، الأكثر احتمالا أنه يعاني من الخجل.

الوسواس القهري Obsessive compulsive Neurosis وهو من الأمراض النفسية العصابية (Neurosis) ورغم قلة شيوع هذا المرض إلا انه من أكثرها معاناة، وهو من الأمراض التي تختلف فيها وجهات نظر العلماء المختصين في هذا المجال فبعضهم ينظر له بأنه حالة دفاع لا شعوري ضد الأمراض العقلية ( الذهانية Psychosis ) وهؤلاء يتوقعون أنه إذا ما شفى المريض من الوسواس فإن أعراض الذهان وخاصة الفصام تبدأ في الظهور وإذا ما عولج من الفصام تظهر مرة أخرى أعراض الوسواس القهري ويرى آخرون أنها مرحلة وسطى ما بين النفسي والعقلي ، فيما يرى آخرون أنه مرض نفسي عصابي ولا يتحول إلى مرض عقلي إلا إذا كانت الشخصية مهيئة أساساً بالاستعداد للإصابة بالذهان . الصفات التي تتصف بها الشخصية المهيئة للإصابة بالوسواس (الشخصية الوسواسية ) : العناد ، عدم المرونة ، حب النظام الزائد والروتين، التدقيق في التفاصيل ، الدقة في المواعيد، الموظف الذي يكون مديره وسواسي الشخصية يصر دائماً على سحب ملف الحضور بعد الثامنة ودقيقة إذا كان العمل يبدأ الساعة الثامنة ، يتصفون بتأنيب الضمير المستمر والمتشدد ، البخل ( إذا صحبك أي من أصحاب الشخصية الوسواسة في رحلة فلا تعول على أن يمد يده إلى جيوبه ليشارك في المصاريف ولا يشعر بالخجل أو الحياء من أنك أنت فقط من يتحمل كل المصاريف ) يتصفون أيضاً بالتزمت والجدية الزائدة ولا يعطون وقتاً للترفيه وللخروج وللتنزه ، مبالغون في النظافة إلى أبعد حد ، شخصية جافة ، عابس في أغلب الأحوال مقطب الجبين حتى عند الضحك ( وهو نادراً جداً ما يستطيع الضحك حتى وإن ضحك فإنه يصطنع ذلك ) غير مريح في محياه ، لا يجيد التعبير ، شكاك إلى أبعد حد، متشائم، فاشل جنسياً ، علاقاته بالآخرين رسمية إلى أبعد حد ، صداقاته قليلة جداً أو معدودة ( لا يواصل الناس) وإن ذهب في مناسبة ما يذهب ويخرج بسرعة ، لا يهتم بزيارة الأقارب والأصدقاء في المستشفيات أو في الأفراح . ملئ بالكراهية والحسد ، يفتقر إلى الحيوية والمتعة ويغيب عنه الشعور بالأمان لا يعرف التصرف في الأحداث الطارئة والمفاجئة رغم أن ذكائهم غالباً فوق المتوسط يكثر في الأعمار من 20 – 40 سنة ويميل التكوين الجسمي لهؤلاء المرض لما يسمى بالمكون الواهن ( الميل للنحافة وللطول مع تضاريس حادة بالوجه وطول في الرقبة والأطراف ). أسباب الوسواس القهري : - الأم المثالية جداً والمبالغة في نظافة الطفل ونظام حياته كأنه بالمسطرة (بالمليمتر ) وأن ابنها أحسن ابن وهو الأنظف والمنظم والمرتب . - أساليب التشدد في التعامل مع إخراج الفضلات لدى الطفل في السنوات الأولى للعمر . - الأحقاد والميول العدائية المكبوتة المغذية للشعور بالذنب والخطيئة . - افتقاد الأمان النفسي وخاصة بسبب الطلاق العاطفي داخل الأسرة وغياب الحوار والصراحة بين أفراد الأسرة الواحدة. - كثرة النقد للطفل ولسلوكه، والأكثر من ذلك أن بعض الأمهات سامحهن الله عندما يخطيء الطفل في سلوك ما فإنها لا تلوم الطفل على هذا السلوك في حد ذاته بل تسقط وتلصق بالطفل كل الأخطاء والعيوب والقصورات . - العلاقات المحدودة للأباء وعدم إتاحة الفرصة للأبناء والحرمان من التعبير والمبالغة في الحرص الشديد . - تأنيب الضمير والصراع النفسي المصاحب لممارسة العادة السرية . - الأسرة المسيطرة على زمام الأمور في كل كبيرة وصغيرة في حياة الأطفال دون تقدير للطفل وحياته ومفهومه عن ذاته ودون أدنى اعتبار لطفولته البريئة ذات العالم الخاص المليء بالخصوصية . ويتميز الوسواس القهري بوجود وساوس معينة في ذهن المريض رغماً عنه، وهي عادة ما تكون غير سارة وملازمة للمريض وتحمل الهم والغم، ورغم قدرة المريض على التعرف عليها وعلى وعيه بأنها تافهة وخاطئة إلا أنه لا يستطيع إيقافها، وكلما حاول مقاومتها تزداد معه أكثر ومن هنا تأتي معاناته العميقة فهو يعلم ويدرك عدم صحة أفكاره ( على العكس من المريض الذهاني الذي يقتنع ويقنع الآخرين بصحة اعتقاده ) وهو ما يترتب عليه معاناة نفسية واجتماعية حادة.

الخوف المرضي الخوف المرضي هو الخوف الزائد عن الحد أو غير المعقول من شيء ما أو مكان ما أو موقف ما. الخوف المرضي البسيط Simple phobias هو الخوف من الأشياء مثل الحشرات أو العدوى المرضية أو الطيران. الخوف من الأماكن agoraphobia هو الخوف من وجود الشخص في أماكن يشعر بها أنه محبوس أو غير قادر على الحصول على مساعدة ، مثل وجوده في زحام أو في الحافلة أو الوقوف في طابور. ويتسم الخوف المرضي الاجتماعي social phobia بالخوف من المواقف الاجتماعية . حالات الخوف المرضي شائعة جدا. أحيانا تبدأ هذه الحالات في مرحلة الطفولة بدون سبب؛ وأحيانا تظهر بعد حدث يفضي إلى صدمة نفسية وأحيانا تتطور نتيجة لمحاولة فهم قلق أو فزع شديد غير متوقع(مثلا: أشعر بالخوف لذلك أنا أخاف من شيء ما.( عندما يقابل الشخص المريض بالخوف أو حتى يتوقع وجوده في مكان أو أمام شيء يسبب له الخوف في الواقع ،فإنه يخبر أو ينتابه القلق anxiety فورا،و الأعراض الجسدية للقلق ربما تشمل تسارع دقات القلب وضيق في التنفس وتصبب العرق،و ألم في الصدر أو البطن والارتعاش ...إلخ، والجانب العاطفي يشمل الخوف الشديد- من فقدان السيطرة أو إرباك نفسه أو الإغماء . عادة يحاول الأشخاص المصابون الهروب ومحاولة تحاشي الموقف المسبب للخوف كلما أمكن ذلك.ربما يكون هذا سهلا بعض الشيء في حالة ما يكون الشيء المسبب للخوف نادر الوجود (الخوف من الأفاعي مثلا)وتحاشي مثل هذه الأشياء سوف لن يعيق حياة الشخص كثيرا. في الحالات الأخرى (الخوف من الأماكن والخوف الاجتماعي) فإن تحاشي المواقف المخيفة تقيد الأشخاص كثيرا جدا. الهروب من هذه المواقف وتحاشيها أيضا تجعل الشيء أو الموقف المخيف مسببا أكثر للخوف. في بعض حالات الخوف المرضي ربما ينتاب الشخص أفكارا محددة تنسب بعض الأخطار إلى الموقف المخيف. وهذا ينطبق بالتحديد على الخوف الاجتماعي حيث يوجد دائما خوف التقييم السلبي من قبل الآخرين وفي الخوف من المساحات حيث يوجد خوف من الانهيار والموت وعدم وجود أحد في المكان يمكن أن يقدم مساعدة أو وجود نوبة فزع ويجعل من نفسه أضحوكة أمام الناس الآخرين. في بعض أنواع الخوف الأخرى ، ربما تكون مصاحبة أفكار مخيفة (هذه الطائرة ربما تتحطم؛ أنا محبوس؛ يجب أن أخرج). ولكن في أنواع أخرى من الخوف المرضي من الصعب التعرف على أي أفكار محددة يمكن ربطها بالقلق (مثلا؛ من غير المحتمل أن يقوم الشخص الذي له خوف من العنكبوت أن يكون خائفا من جعل نفسه أضحوكة أمام العنكبوت). في مثل هذه الحالات من الخوف المرضي ربما يمكن شرح السبب كقلق استجابة شرطي (مكتسب) ،أصبح مرتبطا بالشيء المخيف. كيفية التعامل مع المشكلة؟ توجد عدة أساليب إرشادية لمساعدة الشخص الذي يعاني من الخوف المرضي . ولكن ربما يكون من الضروري أن تقوم بعمل شيء ما حيال مشكلة الخوف المرضي فقط إذا كانت شديدة أو أنها تعيق حياتك وتسبب لك الانزعاج . الأسلوب المذكور هنا يعتمد على العلاج السلوكي ألإدراكي Cognitive Behavioural Therapy. يوجد عنصرين في معالجة حالة الخوف المرضي بصورة فعّالة: أولا: مجابهة الموقف المسبب للخوف ، والثاني: التعامل مع أية أفكار مخيفة ترتبط بالقلق. مجابهة الموقف المخيف من المهم التوقف عن تحاشي الموقف المخيف ؛ الأفضل مجابهة الموقف والتحكم في مستوى القلق. وحيث أنه من الصعب جدا البداية في منتصف الموقف المخيف، فإن الأسلوب المعتاد هو عن طريق التعرض التدريجي. وهذا يعني رسم مخطط تدرجي لمواقف التهديد ومجابهة المواقف الأقل تخويفا أولا قبل الانتقال للمواقف الأكثر تخويفا. مثلا شخص يعاني من الخوف من العنكبوت ربما يتبع التدرج التالي: القراءة حول العنكبوت،النظر إلى ثم لمس صورة عنكبوت،النظر إلى أو لمس نموذج بلاستيكي للعنكبوت النظر إلى أو لمس جرة بها عنكبوت صغير،التقاط وإخراج عنكبوت من جرة،التقاط عنكبوت كبير.. للمساعدة في التحكم في القلق الذي يخبره الشخص أثناء تمرينات التعرض للمواقف المخيفة ، يمكن القيام بتمرينات الاسترخاء Relaxation والتنفس Breathing . من المهم المكوث في المكان إلى حين التخلص من القلق وعدم "الهروب" عندما يكون القلق على أشده ( الهروب سوف يزيد حالة القلق ) وهذا يمكن أن يأخذ من عشرين إلى ثلاثين دقيقة ولكن القلق سيتلاشى ويختفي في النهاية إذا بقيت في المكان وستعرف فيما بعد أنه يمكنك أن تعيش وتشعر بالارتخاء في هذا الموقف. القلق شيء طبيعي ولن يؤذيك –الأسوأ الذي يمكن أن يحدث لك هو شعورك بعدم الراحة. أعتبر كل مرة تواجه فيها الموقف المخيف فرصة لتعلم كيف تتغلب على القلق الذي ينتابك بهذه الطريقة ،بدلا من اعتباره شيئا مزعجا .وعندما يختفي القلق، قم بتذكير نفسك أنك نجوت ،ولم تصب بجنون وأنك لم تفقد السيطرة ولم تمت.....

الأرق Insomnia الأرق هو الاعتقاد بعدم كفاية النوم أو الشكوى من عدم كفاية النوم أو سوء النوم نظرا للأسباب التالية:. صعوبة النوم،أو الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل مع صعوبة الرجوع للنوم ثانية، أو الاستيقاظ مبكرا في الصباح، ) النوم غير المنعش (هو النوم الذي يشعر بعده الشخص بالكسل وعدم الراحة. ولا يمكن تعريف الأرق بعدد ساعات النوم التي يحصل عليها الشخص أو الوقت الذي نحتاجه لكي نستغرق في النوم. وعادة يتفاوت الأشخاص في حاجتهم للنوم أو إشباع حاجتهم منه. ويمكن أن يسبب الأرق مشاكل أثناء النهار مثل التعب أو فقدان الحيوية أو الصعوبة في التركيز أو سرعة الانفعال. وينشأ الأرق من عدة عوامل، ويطلق على الأشخاص الذين يعانون من الأرق بالمؤرقين أو المصابين بالأرق(Insomniacs). والمصاب بالأرق يمكن أن يكون من أي فئة من الأعمار ومن أي جنس أو طبقة اجتماعية أو أي جنسية. وفي بعض الحالات النادرة للأرق ،الأرق الدائم، يجعل ضحاياه غير قادرين على النوم إطلاقا، ولكن هذه الحالة نادرة جدا حيث توجد منها ثلاث او أربع حالات في العالم اليوم. ومثال على هذه الحالات رجل من سان فرانسيسكو في العام 1986 الذي لم ينم منذ الحرب العالمية الثانية. وقد تناول ذلك الشخص حبوب منوّمة ولكنها جعلته يغفو أو يشعر بالنعاس الخفيف فقط. أنواع الأرق: يمكن تصنيف الأرق إلى عدة أنواع :- يمكن أن يصنف الأرق إلى أرق عابر إذا استمرت مدته من ليلة واحدة إلى ثلاثة أو أربعة أسابيع. ويصبح الأرق مزمنا إذا أستمر ت مدته ليلياً تقريبا على مدى شهر كامل على الأقل.ويمكن تسمية الأرق الذي يعود من فترة إلى فترة على مدى شهور أو سنين بالأرق المتقطع . ويحدث الأرق المتقطع والأرق العابر بصورة عامة للناس الذين يمرون مؤقتا بعامل واحد أو أكثر من العوامل التالية:- -الضوضاء الموجودة بالبيئة المحيطة بالشخص. -التغييرات الشديدة في الحرارة ببيئة الشخص المجاورة. مشاكل في مواعيد النوم والاستيقاظ الناتجة عن الفرق في التوقيت الناتج عن السفر بالطيران. -التأثيرات الجانبية للأدوية. العلاج:- ربما لا يحتاج الأرق العابر والأرق المتقطع إلى علاج لأن الفترات في كل مرة تستمر لبضعة أيام. فمثلا إذا كان الأرق قد نشأ بسبب تغيّر مؤقت في برنامج نوم الشخص كما هو الحال في تأخر الوقت بسبب السفر بالطيران، فإن ساعة الشخص البيولوجية (الداخلية) سوف تعود إلى حالتها الطبيعية من تلقاء نفسها. أما بالنسبة لبعض الناس الذين يشعرون بالنوم أثناء النهار أو يحصل لهم قصور في الأداء نتيجة للأرق العابر ، فإن استعمال أدوية منوّمة لفترات قصيرة ربما يحسّن النوم ويؤّدي إلى اليقظة في اليوم التالي. ولكن كما هو الحال مع جميع الأدوية ، فإن هذه الأدوية المنوّمة لها تأثيرات جانبية محتملة . في العادة ، لا ينصح باستعمال الأدوية المنوّمة بدون وصفة طبية لمعالجة الأرق . الأرق المزمن Chronic Insomnia :- يعتبر الأرق المزمن أكثر تعقيدا من الأنواع الأخرى من أنواع الأرق . وينتج الأرق المزمن عادة عن مجموعة من العوامل بما في ذلك الاضطرابات الجسمية أو الاضطرابات النفسية .وأكثر الأسباب الشائعة المسببة للأرق المزمن هي الكآبة. وتشمل الأسباب الأخرى ما يلي:- -إلتهاب المفاصل. Arthritis -أمراض الكلى. Kidney Disease -قصور القلب. Heart Failure -الربو. Asthma -مرض إضطراب الرجلين. Restless legs Syndrome -مرض باركنسون. Parkinson's Disease -مرض فرط إفرازات الغدة الدرقية. Hyperthyroidism مرض إنقطاع النّفس أثناء النوم. Sleep Apnea ولكن ربما يأتي الأرق المزمن أيضا بسبب عوامل سلوكية مثل:- -الإفراط في إستعمال الكافيين أو الكحول أو مواد أخرى. -إضطرابات في دورة النوم والإستيقاظ مثل: الأشخاص الذين يتبعون نظام عمل الورديات الليلية. -الإجهاد النفسي المزمن Chronic Stress العلاج:- يتكون علاج الأرق المزمن من:- -أولا تشخيص ومعالجة المشاكل الطبية أو النفسية التي قد تكون سبب الأرق. -التعرف على أنماط السلوك التي ربما تزيد من حدة الأرق وإيقافها أو إنقاص حدتها.

الاكتئاب الاكتئاب يسمى الاكتئاب الأحادي القطب أو الاكتئاب المرضي أو السريري،،،و هو اضطراب نفسي يشعر الشخص المصاب به بالحزن وفقدان الرغبة في الحياة ، وكثير من الناس ينتابهم الشعور بالحزن أو الإحباط في بعض الأحيان. ولكن بالنسبة للبعض الآخر، فإن هذا الشعور لا يختفي. و عندما تستمر هذه المشاكل أسبوعين أو أكثر تكون سيئة بحيث تكون عائقا للحياة اليومية، فعند ذلك يقال أن الشخص مكتئبا أو يعاني من الاكتئاب. حيث أن عشرة بالمائة من الأشخاص يصيبهم الاكتئاب في وقت ما من حياتهم. و يحدث الاكتئاب غالبا للناس عند الأعمار بين 24 و 44.و يصيب الاكتئاب النساء أكثر من الرجال بضعفين. علامات وأعراض الاكتئاب:- مزاج متعكر أو فقدان الرغبة أو الابتهاج ، والناس البالغين الذين ينتابهم الاكتئاب عادة يكون لديهم حزن شديد أو فقدان العاطفة أو أن يكون لديهم شعور ورغبة اقل في الأشياء التي تكون عادة مدعاة للبهجة وتغير في الشهية (الطلب على الأكل) والزيادة أو النقصان في الوزن والنوم. والإجهاد(الشعور بالتعب) العقلي والجسدي والشعور بالذنب والضعف والقلق والخوف وهبوط في الثقة بالنفس، والتفكير في الموت أو الانتحار واستعمال المخدرات أو الكحول،ويصعب التعرف على الاكتئاب عند الأطفال ؛ والعلامات التي تشير على أن الطفل مكتئب تشمل: فقدان الشهية للأكل، مشاكل في النوم مثل الكوابيس ومشاكل في السلوك أو مشاكل ناتجة عن عدم الحصول على درجات في المدرسة وهذه المشاكل لم تكن موجودة من قبل. وبالنسبة للأطفال الأكبر سنا والمراهقين توجد علامة أخرى ألا وهي استعمال المخدرات أو الكحول. معظم الناس الذين لم يصابوا بالاكتئاب من قبل لا يفهمون أثاره. هؤلاء الناس ببساطة ينظرون إلى الاكتئاب على أنه حالة من حالات الحزن. وحيث أن الاكتئاب غير مفهوم، فإن الكثير من الأشخاص ينقدون الناس الآخرين الذين لديهم اكتئاب نظرا لأنهم فشلوا في مساعدة أنفسهم، إن الاكتئاب مرض له عدة أعراض مرتبطة بعضها ببعض وليس مجرد شعور بالحزن . لقد أظهرت القياسات الطبية وجود تغيرات كبيرة في كيمياء الدماغ . كما أظهرت أن سرعة عمل الدماغ ككل تتباطأ أثناء الاكتئاب،وإذا لم يتم معالجة الاكتئاب فإنه يصبح أسوأ . ويقود الاكتئاب عادة إلى الانتحار. أنواع الاكتئاب الاكتئاب الرئيسي ،ويسمى أيضا اضطراب الاكتئاب الرئيسي أو الاكتئاب الكيميائي الحيوي أو المرضي أو الباطني أو الحيوي. توجد عدة أنواع فرعية للاكتئاب: السوداء أو الانقباض النفسي، وهذه الحالة شديدة جدا ولها عدة أعراض جسدية واضحة مثل التغيّرات في النوم والشهية وفقدان الوزن والانعزال . اكتئاب الهوس وهو يشبه مرض السوداء ويصاحبه الهذيان والأوهام. ويسبب الاكتئاب غير القياسي القلق ونوبات الذعر،و الاكتئاب المزمن وهو اضطراب نفسي غير حاد يستمر لفترة طويلة تصل إلى سنتين على الأقل وعادة يبدأ المرض في سن المراهقة ويستمر لعدة عقود. ويمكن تسمية الاكتئاب الخطير بالاضطراب المؤثر أحادي القطب. أسباب الاكتئاب لم يتم إيجاد سبب معين واحد للاكتئاب ، ولكن توجد بعض الأشياء التي لها علاقة به. الوراثة:- الأسباب العضوية: ولها علاقة بالتراكيب الكيميائية للدماغ . سيروتينين وهي المادة الكيميائية الرئيسية في الدماغ المسئولة عن السعادة . كثير من الأدوية المضادة للاكتئاب تعمل على توازن مقدار مادة السيروتينين في الدماغ. العوامل النفسية وتدني الثقة بالنفس والتفكير الضار. الخبرات والأحداث السابقة مثل وفاة أحد الوالدين ، الهجر أو الرفض أو الإهمال ، المرض المزمن والإساءة الجنسية أو النفسية أو الجسدية القاسية . ومن الأشياء التي يمكن أن تسبب الاكتئاب الخبرات المتعلقة بالحياة أو فقدان الوظيفة أو المشاكل المالية أو وفاة أحد الأحباب أو مشاكل الحياة الأخرى. الحالة الطبية:- بعض الأمراض مثل التهاب الكبد أو أمراض الدم(زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء) يمكن أن تسبب مرض الاكتئاب و.بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل والستيرويد والكحول وبعض الأدوية الأخرى. ويمكن أن يجعل الكحول المرء أكثر حزنا . الإفراط في الكحول والمهدئات وأدوية النوم والمخدرات. العلاج:- تختلف طرق علاج الاكتئاب من شخص إلى آخر في مرات عديدة وهي عدة أنواع مختلفة منها: • الأدوية:- الأدوية التي يمكن أن تساعد أعراض الاكتئاب موجودة لعدة عقود وهي مضادات الاكتئاب الثلاثية ولكنها غير مستعملة الآن لأنها غير فعّالة ولها عدة تأثيرات جانبية . ومثال على هذه الأدوية : نورتربتيلين. يمكن استعمال كابحات مونمين أوكسيديزMonoamine oxidase inhibitors إذا ثبت عدم فعالية الأدوية الأخرى لعلاج الإكتئاب، ويمكن أن يسبب هذا الدواء مشاكل مع عدة أنواع من الأطعمة والأدوية ، ومثال على ذلك هو ترانيلسيبيرامين Tranylcypramine . الأدوية الأكثر استعمالا لعلاج الاكتئاب الآن هي: عائلة كابحات ربوتيك سيروتينين الإنتقائية Selective serotonin reuptake inhibitors وتعمل هذه الأدوية على توفير قدر أكبر من السيروتينينserotonin للدماغ ولهذا الدواء تأثيرات جانبية قليلة. مثال عن هذه الأدوية فلوكسيتين بروزاك Fluoxetine Prozac وأحيانا تكون فعالية أدوية الاكتئاب أفضل عند استعمالها مع أدوية أخرى لا تستعمل لعلاج الاكتئاب. وهذه الأدوية المساعدة هي: المسكنات والمهدئات التي يمكن استعمالها لتخفيف القلق والمساعدة على النوم وتستعمل مضادات الانفعالات النفسية لمنع التغيرات في المزاج . يستعمل الثيوم Lithium عادة لعلاج الاضطراب الثنائي القطبية bipolar disorder ولكن يمكن استعماله لعلاج الاكتئاب وإذا لم يأخذ الشخص الدواء بالطريقة الصحيحة ، يمكن أن يعود المرض وتزداد الحالة سوءا وإذا أراد الشخص تغيّر الدواء أو إيقاف استعماله ، يجب عليه أن يفعل ذلك بمساعدة الطبيب. • العلاج النفسي:- في العلاج النفسي، يتم مساعدة الشخص لتفهم وحل مشاكل الاكتئاب . ويمكن أن يساعد العلاج النفسي الأشخاص للقيام بتغيّرات في التفكير والمساعدة في حل مشاكل العلاقات واكتشاف وتصحيح الانتكاسات وتفهم الأسباب التي تجعل الاكتئاب أكثر سوءا... • العلاج بالصدمات الكهربائية-: يستعمل هذا العلاج مقادير ضئيلة من الكهرباء لإحداث نوبات صرع صناعية أو مفتعلة تحت التخدير . وهذه الطريقة تعتبر من أنجح الطرق لمعالجة الاكتئاب- ويتم تحسن حوالي 70% من الحالات، ولكن يمكن أن تسبب هذه الطريقة فقدان الذاكرة .